四十肩・五十肩Ｑ＆Ａ

　四十肩・五十肩についての以下の質問にお答えしていきます。

　　　Ｑ１　四十肩・五十肩とは？
　　　Ｑ２　どうして起こるんですか？
　　　Ｑ３　どういった症状が出ますか？
　　　Ｑ４　どのくらいの期間で治りますか？
　　　

Ｑ１　四十肩・五十肩とは？

　Ａ　４０～５０歳代を中心に多発し、肩関節の痛みと運動制限を主症状とします。


Ｑ２　どうして起こるんですか？

　Ａ　原因は明らかにされていません。
　何かしらの原因で肩関節周囲の組織（筋肉、腱、滑液包など）に炎症が起こって痛みが出てきますが、具体的な原因は解明されていません。また、肩関節の外傷などから四十肩様の症状になる場合はあります。


Ｑ３　どういった症状が出ますか？

　Ａ　主に関節の痛みと拘縮による運動制限が出ます。
　初期は、肩の違和感など軽い症状が現れます。痛みが軽いため「安静にしていたら治るかな」と放置していると、痛みは治るどころかだんだん痛みが増してきます。
　痛みが強くなってくると、寝ている時にもズキズキ痛む夜間痛が現れます。夜間痛が現れてきた時期には痛みによって肩を動かせなくなってきます。手が上に挙がらない、横に挙げれない、洋服の着脱・頭の後ろに手が回らない（結髪動作）・腰や背中に手が回らない（結帯動作）など日常生活に支障が出てきます。
　肩を動かせなくなると、徐々に関節の拘縮（固まって運動制限が出る）が起こってきます。
　痛みのピークを越えてくると徐々に夜間痛も落ち着き、痛みも軽減していきますが、拘縮は残ったままなので運動制限は続きます。そして、時間経過とともに拘縮も軽減していきます。


Ｑ４　どのくらいの期間で治りますか？

　Ａ　個人差はありますが、だいたい６ヵ月～２年と言われています。



　上の図は痛みと拘縮の程度と治癒期間を表したものです。
　治癒までに長くても２年くらいとは言われていますが、拘縮を取り除くためのリハビリが十分に行われていない場合は、３年４年と拘縮が残ったまま治りきれていない場合もあります。


　　　Ｑ５　放っておいても治りますか？
　　　Ｑ６　どのような治療をしますか？
　　　Ｑ７　自宅でできることはありませんか？

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　　　　　四十肩・五十肩Ｑ＆Ａ　～続き～


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小円筋　～肩のインナーマッスル③～

小円筋



　起始：肩甲骨の外側後面の下角

　停止：上腕骨の大結節、関節包

　支配神経：腋窩神経（C5）

　働き：肩関節の外旋・伸展・内転

　小円筋は、棘上筋・棘下筋・肩甲下筋とともに回旋筋腱板の一つで、肩関節を安定させる筋肉です。


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おがわ整骨院だよりｖｏｌ.２発行！！

　
　前回の発行からずいぶんと経ってしまいましたが、おがわ整骨院だよりｖｏｌ.２を発行しました


　今回は「冬に流行る感染症」です。





　インフルエンザやノロウイルスなどの感染症がこれから増えていきます。





　感染症の予防は、「病気を知る」ことから始まります。


　これからだんだん寒くなっていきますので、感染症や体調管理には十分気を付けてください。



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海響館に行ってきました！！

　昨日は、水族館に行きたいという要望もあり、山口県下関市の「海響館」に行ってきました

　お昼に到着したのもあり、まずは腹ごしらえ



　近くのお店で海鮮丼をいただきましたおいしかったですよ

　お腹が満たされた後は、海響館へ



　あまり天候は良くなかったんですが、多くの人でにぎわっていました



　様々なイベントが行われていて、結構楽しめました



　やっぱり最後はイルカのショー



　海響館でしか見れない特技もありましたよ

　少し遠出もできていい気分転換になりました


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ジャックナイフストレッチ　～腰椎分離症・腰痛の予防に～

　
　前回のコラムでは「腰椎分離症」について紹介しましたが、今回は分離症予防と太ももの裏の筋肉（ハムストリングス）の柔軟性を高めるストレッチ「ジャックナイフストレッチ」を紹介します。

ジャックナイフストレッチとは？？

　膝を伸ばす時には太ももの前の筋肉（大腿四頭筋）が収縮しますが、同時に拮抗筋（収縮する反対の筋肉）である太ももの裏（ハムストリングス）が緩まないと膝を伸ばすことができません。そのため、膝を曲げ伸ばしする時には拮抗筋が緩む仕組みになっています。これを「相反抑制反射」と言います。

　ジャックナイフストレッチでは、この「相反抑制反射」を利用して、ハムストリングスを効率よくストレッチすることが可能で、太ももの裏の柔軟性を高めることで腰にかかる負担を軽減でき、分離症予防にも効果的です。

実際にやってみよう！！

　①肩幅に足を広げてしゃがみ、太ももの前と胸をつけた体勢になります。



　②かかとを持ち、太ももの前と胸が離れないようにゆっくり膝を伸ばしていきます。



　③これ以上伸びないところで１０秒間キープします。

　④膝を曲げて①の状態に戻ります。

①～④の動作を毎日２回（できれば朝晩）を３～５セット行いましょう。

　≪注意≫
　
・ストレッチ中は、ゆっくり呼吸をしながらリラックスして行いましょう。
・しゃがんだ時にかかとがつかない場合は浮かせたままでも構いません。
・動作に慣れないうちはセット数を３セット程度行い、最低でも１日１回は行うようにしましょう。

こんな方にはオススメ！！

　・体が硬い（立位で前屈した時に手が床につかない）
　・腰椎分離症で悩まされているスポーツ選手
　・腰痛で悩まされている　　　　　　　　　　　　　　　など

このストレッチは自宅でカンタンにできますし、太ももの裏の柔軟性を高めることで腰痛予防にもつながります。ぜひ、行ってみてください。

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腰椎分離症　～成長期の腰の痛み～

　成長期のスポーツ選手に診られる「腰椎分離症」について紹介します。

腰椎分離症とは？？

　腰椎は下の図のように「椎体」と「椎弓」で構成されています。



　野球やバレーボール、サッカーなど体幹を繰り返し前後屈や回旋させるスポーツに多く診られ、繰り返し動作を行うことで椎弓部分に過度のストレスがかかることにより疲労骨折が起こってしまうことを腰椎分離症と呼びます。



　好発部位は、第５腰椎（L５）に多く発症し（約９０％）、好発年齢は１３～１４歳をピークに圧倒的に男子の発症が多くなっています。

症状は？？

　運動中の痛みが主ですが、特に後ろに反った時や捻った時に痛みが強くなります。中には、神経が圧迫されて足にしびれや神経痛を伴うこともあります。

治療と予防

　分離症はオーバーユースによる疲労骨折です。過度の運動は筋疲労を起こし、筋肉を硬くしてしまいます。特に腰の症状は、足や骨盤周りの筋肉が硬くなった結果、痛みを引き起こしてしまうこともあります。よって、下肢の筋肉を緩めることは重要なポイントになります。

　また、体の柔軟性の低下も腰に負担をかけてしまいます。特に太ももの裏の筋肉（ハムストリングス）の硬さは分離症のリスクを高めてしまいます。

　そして、もう一点重要になるのが体幹の強さ（特に腹筋）です。近年、体幹トレーニングなどが注目されていますが、体幹トレーニングを行い、腹横筋や腹斜筋などのインナーマッスルを鍛えることで腹圧が上がり、自家製のコルセットとして腰に働きかけ、腰椎の弯曲が保たれて腰にかかる負担が軽減します。

　予防のポイントは、ジャックナイフストレッチなどの太ももの裏のストレッチを始め、股関節～下肢のストレッチと体幹トレーニングなどの体幹の強化です。姿勢矯正体操もオススメします。

　当院では、腰痛に対するストレッチやトレーニングなどのアドバイスも行っていますので、お悩みの点がございましたらお気軽にご相談ください。


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キリンコスモスフェスタ２０１４

　昨日は、朝倉市のキリンビール福岡工場で開催された「キリンコスモスフェスタ２０１４」に行ってきました



　最近は家族サービスもできてなく、気候もちょうどよかったので少し遠出をしてリフレッシュしようと行ってきましたが、かなりの人でにぎわっていました



　昨年行ったときにはすでにコスモスは散りかけていましたが、今年は一番いい状態で見れたので、とてもキレイでした


　（この写メはよく撮れたかも・・・笑）

　皆さんも機会があれば行ってみてくださいね


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子育て応援の店に登録！

　
　「子育て応援の店」とは、（公財）福岡県地域福祉財団が福岡県からの委託を受けて実施している事業で、小学校入学前のお子様がいる「子育て家庭」を応援する事業です。






　当院は、子育て世代の皆様がお子様連れでも安心して治療ができるようにキッズスペースを設置しています。



　ケガや気になる症状がございましたら、お子様連れでもお気軽にご来院ください。




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棘下筋　～肩のインナーマッスル②～

棘下筋

　棘上筋とともに棘下筋も肩関節を安定させる筋肉です。



　起始：肩甲骨の棘下窩

　停止：上腕骨の大結節

　支配神経：肩甲上神経（C５～C６）

　働き：肩関節の外旋・伸展

　症状
　　野球の投球動作において、ボールをリリースしてフォロースルーに至る時には、ボールを投げた方向に行こうとする上腕骨を引きとめるように腱板は収縮します。よって、棘上筋と棘下筋には腕が引っ張られることによる腱板を伸ばそうとする力と、その腕を引き留めようとする腱板の収縮力が働き、繰り返しの投球動作によってストレスが腱板に溜まって疲労を起こします。



　　特に棘下筋は「消耗する筋肉」であり、疲労が溜まり続けることで筋肉が硬くなり、委縮していきます。背中から棘下筋の左右差を確認して、投球動作側（利き腕）の筋肉がへこんで見えると委縮していると言えます。



　棘下筋の委縮により、肩の安定性が低下し、さらに投げ続けることにより野球肩の原因にもなります。

　棘下筋の症状は投球動作に限らず、バレーボールのスパイクやテニスのスマッシュなど様々なスポーツでのスイング動作でも十分起こる可能性はあります。

　症状のまとめ
　投球動作・スイング動作の繰り返し　➔　筋肉が消耗して委縮する　➔　肩関節の安定性低下　➔　野球肩などの肩に痛み出現


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足がつったときは・・・

　運動中や寝ている時に足がつったりしたことはありませんか？？



　足がつる（こむら返りとも言います。）のは、様々な原因が挙げられます。

　そこで今回は、足がつる原因とその対処法を紹介します。

足がつる原因は？？

　・疲労の蓄積
　・脱水による体内の水分バランスの乱れ
　・運動などによる多量の発汗により、体内の電解質イオン（ナトリウム、カリウム、マグネシウムなど）が不足
　・妊娠後期の妊婦さん
　・寒さや冷えなどによる血行不良

　足がつる時には様々な原因が重なり合っている場合があります。

予防するには？？

　①ゆっくりお風呂につかって体を温め、ストレッチなどを行って、疲労をためないようにしましょう。

　②こまめに水分補給を行いましょう。夏場はのどの渇きを感じやすく熱中症対策で水分補給を気をつけて行う方は多いですが、冬場はのどの渇きが少ないため水分補給を忘れがちです。
しかし、寝ている時や呼吸・会話・排泄などで体から水分は抜けていきます。冬場もしっかり水分補給を行いましょう。
　また、多量の発汗によって水分だけでなく体内の電解質も失われてしまいます。水やお茶ではなく、スポーツドリンクや「OS－１」などで水分と電解質を一緒に補給しましょう。

　③妊娠後期の妊婦さんは胎児の成長とともにお腹が大きくなると、足にかかる負担も大きくなり、血液の循環も悪くなってしまいます。また、胎児にも栄養を与えているため栄養不足の状態にも陥ります。体を冷やさないようにして、しっかりと栄養を摂るようにしましょう。無理をしない範囲でストレッチや足の裏を刺激したりするのも効果はあります。

もし、足がつったら？？

　「運動中に急に足がつった！」「寝ていたら足がつった！」
　という時には、まず落ち着いてストレッチをしましょう。



　つった方の足を伸ばしてつま先を持って手前に引っ張るとふくらはぎがストレッチされます。
　痛くて足が伸ばせない時は、力を抜いてふくらはぎを軽くさすってあげましょう。痛みが落ち着いてきたらストレッチを行ってください。
　また、手が足に届かない場合には、タオルなどをひっかけて引っ張ってあげると楽にストレッチできます。

注意点！！

　夏場の運動中に多量の汗をかいて足がつったりした場合には、熱中症のサインの可能性もありますので、水分補給と経過観察を行ってください。めまいや全身がつるなどした場合にはすぐに運動を中止し、体を冷やすなどして熱中症の対応を行ってください。

　足がつった時に、すぐに痛みが落ち着く場合と痛みが残る場合があります。特に運動中に足がつった時には、肉離れのように筋肉を傷つけていることもあり、痛みが何日も続くこともありますのでその時は一度診察をしてもらいましょう。


　足がつりやすいという方は、体の疲労や水分補給などに目を向けていただくと改善していくこともありますので、ぜひ試してみてください。


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